- Хронические заболевания какие они
- Приложение. Перечень тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире
- ГАРАНТ:
- Хронические заболевания: почему важно ходить на повторные приемы
- Из-за чего после 40 лет развиваются хронические заболевания?
- Какими бывают хронические заболевания?
- Как сохранить здоровье после 40 лет?
- Хронические заболевания и инвалидность
- КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЧИТАЮТСЯ ХРОНИЧЕСКИМИ?
- КАКИЕ СОСТОЯНИЯ ПРИВОДЯТ К УТРАТЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ С ОГРАНИЧЕНИЕМ ВОЗМОЖНОСТЕЙ?
- ЭЙБЛИЗМ И ПРОЧИЕ ВИДЫ ДИСКРИМИНАЦИИ
- СТЕРЕОТИПЫ, КАСАЮЩИЕСЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ИНВАЛИДНОСТИ
- ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ И ИНВАЛИДНОСТЬ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ЮНОШЕСТВА
- ВЗРОСЛЫЕ С ПРИОБРЕТЕННОЙ ИНВАЛИДНОСТЬЮ
Хронические заболевания какие они
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, к основным неинфекционным заболеваниям относятся:
■ сер дечно-сосудистые заболевания (болезни системы кровообращения),
■ злокачественные новообразования,
■ хронические болезни органов дыхания,
■ сахарный диабет.
В России смертность от основных неинфекционных заболеваний составляет 67,6 % от общей смертности населения. Основной причиной высокой, по мировым меркам, частоты развития неинфекционных заболеваний является большая распространенность предотвратимых факторов риска, связанных с нездоровым образом жизни (употребление табака, нерациональный характер питания, недостаточная физическая активность, вредное употребление алкоголя), воздействие факторов среды обитания, жизни и деятельности человека, негативно влияющих на здоровье (загрязнение атмосферного воздуха, воды и почвы, нарушение технических условий, санитарных норм и правил жилищного строительства, градостроительства, производства и реализации продуктов питания и товаров народного потребления, наличие небезопасных условий труда, высокий уровень бедности и неравенства доходов населения, социальное неблагополучие).
Увеличение числа граждан, приверженных здоровому образу жизни и принципам здорового, активного долголетия, снижение факторов среды обитания, негативно влияющих на здоровье, а также коррекция поведенческих факторов риска и снижение распространенности ожирения в молодых и средних возрастах, артериальной гипертонии, нарушений жирового и углеводного обмена приводят к существенному снижению риска неинфекционных заболеваний и в итоге к снижению смертности.
(с использованием материалов сайта ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины»)
Приложение. Перечень тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире
Перечень
тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире
ГАРАНТ:
Решением Верховного Суда РФ от 24 сентября 2018 г. N АКПИ18-741, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 17 января 2019 г. N АПЛ18-572, настоящий Перечень признан не противоречащим действующему законодательству в части не включения в него кода заболевания А16
Код заболеваний по МКБ-10*
Туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева
Злокачественные новообразования, сопровождающиеся обильными выделениями
Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями
Эпилепсия с частыми припадками
Заболевания, осложненные гангреной конечности
Гангрена и некроз легкого, абсцесс легкого
Тяжелые хронические заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым
Кишечные свищи, не поддающиеся хирургической коррекции
Урогенитальные свищи, не поддающиеся хирургической коррекции
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр).
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Хронические заболевания: почему важно ходить на повторные приемы
Что такое хроническое заболевание?
Хроническое заболевание ― то, которое протекает длительное время, а его симптомы могут усиливаться или ослабевать с течением времени. Если лечение эффективно, симптомы могут уйти. Как правило, хронические заболевания не проходят ― если они есть, то сопровождают человека всю жизнь. Возможны периоды обострений и ремиссий, компенсации и декомпенсации. (Компенсация ― механизм, направленный на приспособление организма к факторам риска и заболеваниям, действующий до определенного момента. Декомпенсация ― нарушение работы какого-либо органа из-за его исчерпанных возможностей к компенсации. ― Прим. ред.). C правильным лечением компенсация может быть достаточно длительной.
Подобные диагнозы могут быть установлены узкими специалистами, но часто постоянно наблюдать пациента может семейный врач или терапевт.
Топ-5 хронических заболеваний, с которыми люди приходят в «Скандинавию»
хронический бронхит и бронхиальная астма;
Гипертоническая болезнь ― диагноз, относящийся к заболеваниям сердца и сосудов, связанный с повышенным артериальным давлением в течение долгого времени.
Как быть пациентам с гипертонической болезнью?
Гипертоническая болезнь ― хроническое заболевание, которое требует постоянного наблюдения. Риски осложнений от нее достаточно высоки и к тому же опасны ― инфаркт и инсульт. Приходить нужно не меньше двух раз в год, даже если ничего не беспокоит.
Если не болит голова, это не значит, что заболевание не прогрессирует. Риски инфаркта и инсульта могут расти, может понадобиться коррекция терапии.
Что ждет пациента с гипертонической болезнью на повторных приемах?
На повторном визите проводится оценка состояния и факторов риска, оценивается достижение целевых цифр артериального давления. При необходимости доктор корректирует терапию. Врач обязательно составляет план будущего наблюдения и кратность последующих приемов.
Какова профилактика гипертонической болезни?
Есть сильная связь между наличием заболевания и модифицируемыми и немодифицируемыми факторами риска. Немодифицируемые ― это пол, возраст. Модифицируемые ― курение, ожирение, алкоголь, избыточное потребление поваренной соли, низкая физическая активность.
Как правило, пациенту сложно следовать всем профилактическим предписаниям. В зависимости от того, что у него в жизни происходит, течение заболевания может меняться. Мы объясняем, что, если пациент ограничит в рационе соль и продукты, содержащие скрытую соль (например, колбасы), то это снизит давление на определенный уровень. При снижении массы тела на один килограмм артериальное давление снижается на 2 мм. При должной мотивации в будущем можно отказаться от таблетированных препаратов, если артериальное давление нормализовалось.
Но только 3 % пациентов обычно соблюдают все рекомендации по изменению образа жизни, и только у них в будущем может исчезнуть необходимость в постоянном лечении. Даже если симптомы прошли, необходимость в наблюдении сохраняется, ведь диагноз никуда не делся, риски остались и симптомы могут вернуться.
Хронические заболевания легких: хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких
Хронический бронхит ― воспаление или раздражение дыхательных путей, сопровождающееся кашлем с отделением слизи/мокроты. Хронический бронхит длится от трех месяцев и дольше.
Бронхиальная астма ― это заболевание легких, при котором дыхательные пути буквально вздуваются и сужаются. Симптомы: ощущение тесноты в грудной клетке, хрипы, кашель и одышка.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) ― это заболевание, при котором чаще всего сочетаются симптомы хронического бронхита и эмфиземы легких.
Что делать пациентам с хроническими заболеваниями легких?
Один из сильных факторов развития хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких ― курение. Если отказаться от него, то симптомы хронического бронхита практически уйдут. ХОБЛ, в свою очередь, будет неуклонно развиваться дальше, но в значительно меньшей степени, чем если продолжать курить. С отказом от курения на фоне всех пяти хронических заболеваний ситуация, кстати, обстоит куда лучше, чем с борьбой с другими факторами. Один из десяти перестает курить, по моим наблюдениям.
Посещать врача нужно два-три раза в год. В эти повторные приемы проходит контроль состояния, коррекция терапии. Возможно, понадобится исследование функции внешнего дыхания с помощью спирометрии (измерения воздушных потоков и функции легких). Если заболевание прогрессирует из-за фактора риска, то спирометрия объективно показывает снижение легочных объемов в цифрах. Человек дышит в специальный прибор, подключенный к компьютеру. Он делает специальные маневры, и потом его показатели сравнивают с нормальными, средними значениями. Фонендоскопа при таких заболеваниях недостаточно: он не может объективно оценить функцию легких на фоне того же ХОБЛ.
В некоторых случаях врач может назначить компьютерную томографию или флюорографию.
Дорсопатия ― это группа синдромов, так или иначе связанных с болью в разных частях спины.
Как часто ходить к врачу, если болит спина?
Сначала нужно достичь того, чтобы болей не было. При обострении хронического заболевания врач назначает противовоспалительные препараты и лечебную физкультуру. Последнее называется ранней активизацией.
Затем можно записаться на восстановительное лечение к специалистам по лечебной физкультуре и неврологу, на массаж и другое комплексное лечение.
Боли в спине и шее испытывают многие. Сейчас у людей часто формируется «планшетная осанка», когда из-за длительной работы за компьютером происходит деформация в шейном отделе. Это настоящий бич.
Если спина болит, стоит ходить к семейному врачу также два раза в год ― на диспансерное наблюдение. Врач может оценить ситуацию: проследить, например, не набрал ли пациент избыточную массу тела, изменился ли его образ жизни. У человека может появиться работа, связанная с физическими нагрузками, когда он, например, неправильно наклоняется или приседает.
Что происходит на повторных приемах при дорсопатии?
Самое главное ― это осмотр, рентгеновское исследование повторять без показаний не нужно. Осмотр необходим перед плановым восстановительным лечением. Оно нужно в большинстве случаев два раза в год, потому что дома лечебной физкультурой никто особо не занимается. Когда болит ― люди делают упражнения, а когда боль проходит ― перестают. Еще повторный визит нужен, чтобы скорректировать терапию: некоторые состояния могут быть противопоказанием к некоторым видам лечения.
Хронический гастродуоденит ― сочетание длительного воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Почему этот диагноз входит в пятерку?
Он наблюдается практически у всех из-за погрешностей в питании, которые, опять же, есть почти у всех. Ходить на прием нужно также два раза в год.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС), УЗИ органов брюшной полости (так как проблемы могут быть из-за проблем желчевыводящих путей), клинический анализ крови и некоторые биохимические показатели, исследование кала. Если слизистая желудка видоизменена, целесообразно сделать биопсию.
Тонзиллит ― воспаление миндалин, вызванное в большинстве случаев вирусной и иногда бактериальной инфекцией. Хронический тонзиллит сопровождают несколько признаков: постоянная боль в горле, неприятный запах изо рта, тонзиллолиты (желтоватые комочки в миндалинах), увеличенные и чувствительные лимфоузлы на шее.
Что делать пациентам с хроническим тонзиллитом?
При хроническом тонзиллите осмотр у врача нужен дважды в год, чтобы оценить общее состояние здоровья. Дело в том, что у человека могут быть проблемы со здоровьем в случае наличия тонзиллогенной интоксикации. Он может ходить и лечиться у других специалистов, а очаг инфекции у него на самом деле в миндалинах.
Диагностика тонзиллита ― это осмотр, бактериологическое исследование и анализ крови.
Лечение и ответственность пациента
Что делать, если пациент прибегает к паранаучным методам лечения?
Бывают странные вещи, о которых люди узнают от знакомых: пьют перекись водорода, покупают небулайзер и дышат прополисом, минеральными водами, кладут горчицу в носки. Данные методы не только неэффективны, но и опасны.
Как вы объясняете пациентам, что так делать не стоит?
Нужно объяснить, что это недоказанный метод: как минимум он будет неэффективен, а как максимум ― приведет к другим патологическим состояниям. Стоит сказать человеку, что есть доказанное лечение.
Главное ― проговорить с пациентом все проблемы и ошибки, объяснить понятными словами то, зачем ему нужно одно лечение и не нужно другое.
Где находится грань, когда семейный врач передает пациента специализированному доктору и наоборот?
Ее тяжело прочувствовать! Мы должны ходить к врачам не только из-за хронических заболеваний. Своего семейного врача нужно найти, чтобы он мог воспринимать вас целиком, со всеми возможными проблемами и диагнозами, учитывать все факторы. Как правило, человек с гипертонической болезнью может иметь боли в спине.
Ни в коей мере не умаляю роль специалистов. Но зачастую у нас образуется следующая ситуация, когда человеку выписывает несколько препаратов сначала невролог, потом ― кардиолог, а затем ― гастроэнтеролог. Человек выходит с дюжиной таблеток и не понимает, что делать дальше. И здесь ему может помочь врач общей практики: он выделяет приоритетное лечение, чтобы препараты не взаимодействовали друг с другом. Нужно понять, что является первостепенным, чтобы лечение не принесло вред.
Как человеку работать в команде с врачом? Как разделять ответственность за лечение?
Есть два факта. Один законодательный, другой ― человеческий. Первое: в Федеральном законе № 323 прямо сказано, что человек несет ответственность за свое здоровье. Он должен заботиться о нем! Второе: здоровье ― это та вершина, на которую каждый должен подняться сам. Эту фразу я увидел во время хирургической практики на плакате в кабинете у хирурга. На плакате была изображена балерина, стоящая на одной ноге, паря в воздухе.
Здоровье пациента, его поддержание и сохранение ― его личная ответственность. Самое ценное, что у нас есть, ― это здоровье и время. Ответственность врача ― это наблюдение, правильные назначения, правильная постановка диагноза, доступное, полное, понятное объяснение. Можно даже рисунки рисовать. Вот вы понимаете, зачем отказываться от соли? Вроде бы мы все понимаем, а с ходу сказать не можем. А можно пациенту нарисовать кровеносный сосуд, эндотелий, который его выстилает, рассказать про то, как мелкие сосуды создают общее сопротивление, чтобы давление крови в организме было адекватным. Если эндотелий из-за соли набух и кровь труднее идет по сосудам, то нагрузка на сердце увеличивается и напор становится сильнее. Так и растет артериальное давление. А если соль исключить, будет намного легче. И вот такие объяснения-рисунки, раздаточные материалы хорошо работают.
Из-за чего после 40 лет развиваются хронические заболевания?
Знаете ли вы, что все существующие на сегодняшний день заболевания, делятся на острые и хронические? Они отличаются между собой характером течения. Острые болезни вроде простуды и гриппа протекают с ярким проявлением симптомов, но довольно быстро лечатся и впоследствии редко беспокоят человека. А вот хронические заболевания, вроде запущенного бронхита или гастрита, на протяжении жизни человека повторяются часто и практически всегда протекают тяжело. По наблюдениям ученых, многие болезни становятся хроническими примерно после 40 лет, и этому есть вполне логичное объяснение. Итак, давайте разберемся — из-за чего болезни становятся хроническими и как этого не допустить, чтобы прожить долгую и здоровую жизнь?
Хронические болезни могут развиться у человека после «самого расцвета сил»
Какими бывают хронические заболевания?
Хронические заболевания, сами по себе, тоже делятся на два типа — врожденные и приобретенные. Болезни первого типа преследуют людей с самого детства, потому что они возникают в утробе матери или в младенчестве из-за различных нарушений в развитии. Приобретенные хронические болезни, в свою очередь, берут свое начало из острых заболеваний. Когда человек не обращается в больницу или врачи не обеспечивают ему должное лечение, у острых заболеваний возникают осложнения и они начинают все чаще беспокоить пациента. При этом они практически не поддаются лечению — симптомы можно убрать, но спустя какое-то время они возникают снова.
Интересный факт: По данным Международной классификации болезней, на сегодняшний день науке известно около 55 000 болезней. Число не точное, потому что с каждым годом список пополняется новыми наименованиями. Об одной из новых болезней вы уже прекрасно знаете — это коронавирус COVID-19, все подробности о котором мы собираем в этой статье.
Весьма логично предполагать, что хронические болезни приобретаются человеком после 40-летнего возраста из-за того, что за прошедшую часть жизни они успевают осложнить большинство своих болезней. Ведь подумайте сами — из-за плотного рабочего графика у многих из нас нет времени сходить в больницу. Даже если поход состоялся и врач назначил лечение, многие люди надеются, что болезнь пройдет сама собой. В конечном итоге заболевания становятся хроническими и не поддаются лечению и человек становится просто обязан следовать рекомендациям врача.
Не позволяйте болезням становиться хроническими, иначе будете вынуждены «жить на таблетках»
Например, людям с хроническими болезнями органов пищеварения приходится всю жизнь соблюдать особую диету без острой и жирной пищи. Людям с хроническим артритом, при котором у них воспаляются и болят суставы, приходится еще тяжелее — многим из них нельзя даже вставать с постели. В 70% случаев хронический артрит приводит к инвалидности, а лечение сводится к тому, что пациентам просто дают средства для уменьшения боли. А чтобы артрит не стал хроническим, важно регулярно посещать врача, потому что уменьшить потенциальный вред может только раннее обнаружение. Особенно осторожными стоит быть людям, которые часто испытывают тяжелую физическую нагрузку и утомление — артрит с высокой долей вероятности развивается именно после этих состояний или осложнений инфекционных заболеваний.
Недавно я опубликовал материал о том, что может случиться с руками человека при осложнении артрита. Не самое приятное зрелище, но советую посмотреть.
Как сохранить здоровье после 40 лет?
Ученые уже много раз доказывали, что снизить риск развития хронических заболеваний можно ведя здоровый образ жизни. Например, недавно профессор Солья Найберг из Хельсинского университета (Финляндия), доказала, что хронических болезней можно избежать, соблюдая четыре полезные привычки. Как бы банально это не звучало, речь идет о соблюдении правильного режима питания, отказе от курения, умеренном употреблении алкоголя и ведении активного образа жизни. Да, действительно звучит банально, но давайте посмотрим, каким образом она узнала о влиянии полезных привычек на риск развития хронических заболеваний.
На момент написания этой статьи, 8 апреля 2020 года, в России действует карантин. А это — отличное время для того, чтобы бросить курить
Вместе со своими коллегами Солья собрала данные из 12 исследований, касающихся влияния вредных привычек на здоровье человека. В общем числе ученым удалось изучить данные о 116 043 людях — о них было известно, курили ли они, употребляли ли алкоголь, какую диету соблюдали и насколько активным был образ их жизни. Среди более ста тысяч людей из выборки хронические заболевания имелись у 17 383 человек и, если верить данным исследований, большинство их них злоупотребляли алкоголем, курили и не занимались спортом. Самое удивительное, что практически всех их объединяло то, что они питались не здоровой пищей и страдали от лишнего веса.
Как видно, при желании мы можем обезопасить себя от приобретаемых хронических болезней. А вот от острых заболеваний нам не убежать, поэтому рекомендую почитать материал Любы Соковиковой о том, можно ли заболеть простудой от холода. Лично я открыл много для себя нового!
В конечном итоге ученые объявили, что для уменьшения риска возникновения хронических заболеваний людям важно следить за своим питанием, чаще двигаться и избавиться от тяги к сигаретам и спиртному. Но самое главное правило, которое обезопасит вас от хронических болезней — это регулярное посещение врачей и строгое следование их рекомендациям.
Хронические заболевания и инвалидность
Хронические заболевания и ограниченные физические возможности могут стать настоящим препятствием на нашем жизненном пути и существенной помехой для нормального повседневного функционирования. Для многих людей с ограниченными возможностями самым большим вызовом становится не сама инвалидность как таковая, а реакция общества на эту инвалидность.
КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЧИТАЮТСЯ ХРОНИЧЕСКИМИ?
Основным отличием хронического заболевания от острого является его продолжительность – симптомы хронического состояния проявляются в течение длительного времени. Центр по контролю и профилактике заболеваний определяет хроническое заболевание как болезнь, которая продолжается более года. В некоторых случаях разграничение между двумя этими категориями является нечётким и размытым – особенно когда острое состояние становится следствием хронического заболевания. Например, диабет считается хроническим заболеванием, а диабетический кетоацидоз представляет собой острый синдром.
Хроническое заболевание, и обусловленная им инвалидность или ограничение в возможностях представляет собой сложное, двухуровневое понятие, в котором физическая реальность сочетается с социальными конструктами. Например, если человек хочет детей, и в какой-то момент он узнает о том, что он бесплоден, он рассматривает своё бесплодие как хроническое заболевание, которое ограничивает его возможности. Но если человек в принципе не хочет детей, и в какой-то момент ему ставится диагноз «бесплодие», он не будет расстраиваться и не воспримет это состояние как болезнь.
Иногда переживания человека не совпадают с тем, что считается медицинской или социальной нормой. Например, многие люди говорят о том, что они страдают от хронической болезни Лайма, но многие медицинские специалисты не считают её «реальным» медицинским диагнозом, имеющим право на существование. Такие диагнозы, как «фибромиалгия» и «хроническая усталость», тоже появились относительно недавно, и людям, которые страдают от этих состояний, приходится доказывать окружающим реальность всех этих симптомов и законность существования этих состояний. Некоторые люди борются с целым рядом болезненных симптомов почти всю свою жизнь, но так никогда и не получают точного диагноза.
Учитывая все эти факторы, можно говорить о том, что любой список хронических заболеваний является неполным, и некоторые диагнозы и симптомы все же оказываются упущенными из вида. И вот несколько состояний, которые относятся к разряду хронических заболеваний:
КАКИЕ СОСТОЯНИЯ ПРИВОДЯТ К УТРАТЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ С ОГРАНИЧЕНИЕМ ВОЗМОЖНОСТЕЙ?
У термина «инвалидность» нет какого-то общего, универсального определения, которое охватывало бы все формы ограничения возможностей. Опять же, одно и то же заболевание может приводить к инвалидности лишь в некоторых случаях, а в некоторых других оно причиняет человеку лишь незначительные неудобства. Например, один человек с генерализованным тревожным расстройством может постоянно страдать от хронической тревожности, которая отравляет ему жизнь и вмешивается в его повседневное функционирование. Другому человеку с тем же самым диагнозом приходится прикладывать лишь некоторые усилия для борьбы с самим собой, когда ему нужно выйти из дома – он продолжает учиться или ходить на работу и справляется с выполнением прочих повседневных обязанностей.
И вот какие заболевания могут привести к инвалидности:
ЭЙБЛИЗМ И ПРОЧИЕ ВИДЫ ДИСКРИМИНАЦИИ
Эйблизм – это дискриминация людей с инвалидностью и ограниченными возможностями, основанная на предубеждениях и предвзятом отношении к таким индивидуумам. Самые распространённые формы эйблизма выглядят так:
Многие активисты, выступающие в защиту прав инвалидов, делают особый акцент на том, что определение инвалидности как физического или психического отклонения от общепринятой нормы, которое вмешивается в повседневное функционировании такого человека, на самом деле стигматизирует людей с ограниченными возможностями и навешивает на них определённый ярлык. Права инвалидов не стоит рассматривать как какие-то особенные, специфические права и требования. Им нужно всего лишь создание условий для нормального функционирования – точно таких же условий, которыми пользуются остальные представители широкой общественности, так называемые «нормальные» или «здоровые» люди.
Например, всем необходим доступ к питьевой воде и уборной. В торговых центрах есть туалеты и комнаты гигиены, доступные для всех посетителей. Питьевые фонтанчики тоже встречаются повсеместно. При отсутствии туалетов или питьевых фонтанчиков обычный, «нормальный» человек с полным спектром возможностей может почувствовать себя некомфортно – ему может показаться, что он чего-то лишён и в чем-то ограничен. То есть отсутствие необходимых условий создаёт то самое ограничение возможностей.
Некоторые активисты ведут споры и дискуссии по поводу самого понятия «инвалидность» как такового. Они утверждают, что инвалидность представляет собой всего лишь некоторую разницу в объёме способностей и возможностей, и заявляют о том, что эти отличия даже могут приносить пользу и давать определённые преимущества. Например, активисты, выступающие в защиту людей с расстройствами аутистического спектра, подчёркивают, что разнообразие и многовариантность нейрологических моделей, порождённая этой особенностью, даёт человеку уникальные перспективы, и они противостоят любым попыткам рассмотрения аутизма как одной из форм инвалидности или ограничения возможностей. Люди, придерживающиеся противоположного представления о понятии «инвалидность» как таковом, делают особый акцент на том, что общество строится вокруг общепринятых норм, и все условия рассчитаны на то, что воспринимается как норма. Именно наличие этой нормы, а не какие-то физические и психические отличия, заставляет некоторых людей считать себя инвалидами и ограничивает их возможности.
СТЕРЕОТИПЫ, КАСАЮЩИЕСЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ИНВАЛИДНОСТИ
С хроническими заболеваниями, инвалидностью и ограниченными возможностями связано множество стереотипов, и именно они лежат в основе эйблизма, устанавливая определённые критерии. Из-за этих стереотипов вполне реальные переживания и жизненные трудности, с которыми сталкиваются люди с ограниченными возможностями, остаются невидимыми для широкой общественности. И вот какие идеи относятся к самым распространённым стереотипам, касающимся инвалидности и хронических заболеваний:
ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ И ИНВАЛИДНОСТЬ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ЮНОШЕСТВА
Дети и молодые взрослые с инвалидностью и ограниченными возможностями сталкиваются с дополнительными трудностями и барьерами, потому что они зависимы от взрослых, которые заботятся об удовлетворении их нужд и потребностей и пытаются их предугадать. Такие дети могут столкнуться с дискриминацией в школе или в другом учебном заведении, либо их собственные родители могут придерживаться ограниченных и ошибочных представлений об инвалидности, которые приводят к дискриминации и унижению такого ребёнка.
Самым распространённым хроническим заболеванием, которое наблюдается у детей, является астма. Также в этой возрастной группе довольно часто встречается юношеский диабет, эпилепсия, врождённые проблемы с сердцем и церебральный паралич. В зависимости от определения, которое даётся термину «хроническое заболевание», можно говорить о том, что от хронических заболеваний страдает от 15 до 18 % детей.
Совсем маленький ребёнок, возможно, ещё не способен до конца понять и осмыслить своё состояние, но он может огорчаться и расстраиваться из-за того, что он не может делать то, что умеют все его сверстники. Дети более старшего возраста могут страдать от стигматизации своего состояния. Такой ребёнок может чувствовать себя ущербным, он рискует стать объектом травли и запугивания, или он может расстраиваться из-за того, что инвалидность ограничивает его самостоятельность и независимость.
Родителям детей-инвалидов действительно стоит почитать специализированную литературу – знания и идеи, почерпнутые из этих книг, помогут родителям в позитивном ключе обсудить с ребёнком его инвалидность или ограничении в возможностях, а также рассказать ему об уникальных озарениях и особенностях, которые нередко сопровождают инвалидность. Терапия поможет такому ребёнку лучше понять своё состояние, принять и осмыслить имеющееся ограничение в возможностях, а также научит его отстаивать свои права. Семейная терапия тоже может оказаться очень полезной, потому что она даёт подсказки по поводу наилучших способов предоставления помощи и поддержки ребёнку с инвалидностью.